એન્જિયોપ્લાસ્ટીથી હાર્ટ-એટેકનું જોખમ ટળે: જો આ લક્ષણો જોવા મળે તો સાવધાન રહેવું, ક્યારે કરાવવું જોઈએ ઓપરેશન

હાલમાં જ અમિતાભ બચ્ચનની એન્જિયોપ્લાસ્ટીના ફેક ન્યૂઝ સોશિયલ મીડિયામાં વાઇરલ થયા હતા. અમિતાભને પોતે એન્જિયોપ્લાસ્ટીની વાતને ‘અફવા ગણાવવી પડી હતી.

એક આંકડા અનુસાર, ભારતમાં દર વર્ષે લગભગ 4.5 લાખ હૃદયરોગના દર્દીઓ એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરાવે છે. એ જ સમયે દેશમાં 4થી 5 કરોડ લોકો ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝ (IHD)થી પીડિત છે. આ જ દેશમાં 15થી 20% મૃત્યુનું કારણ બને છે. આ સ્થિતિમાં હૃદયની ધમનીઓ સાંકડી થવા લાગે છે, જે પાછળથી હાર્ટ-એટેકનું કારણ બને છે.

એ જ રીતે જ્યારે ખરાબ કોલેસ્ટેરોલ અથવા લોહીની ગંઠાઈ જવાને કારણે ધમનીઓમાં અવરોધ ઊભો થવા લાગે ત્યારે એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે. આ બ્લોકેજને કારણે ધમનીઓમાંથી હૃદયમાંથી લોહીનો પુરવઠો ઓછો થવા લાગે છે, જેના કારણે હાર્ટ-એટેકનું જોખમ અનેક ગણું વધી જાય છે. આ જ કારણ છે કે જો લોકોને સીડી ચઢતી વખતે અથવા વજન ઊંચકતી વખતે છાતીમાં દુખાવો જેવી સમસ્યા હોય તો તેમને અગાઉથી એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરાવી લે છે.

તો આજે કામના સમાચારમાં જાણીશું કે એન્જિયોપ્લાસ્ટી શું છે? તમે એ પણ શીખી શકશો કે-

નિષ્ણાત: ડૉ. મનીષ બંસલ, વરિષ્ઠ નિયામક, ક્લિનિકલ અને પ્રિવેન્ટિવ કાર્ડિયોલોજી, કાર્ડિયાક કેર, મેદાંતા, ગુરુગ્રામ

પ્રશ્ન- એન્જિયોપ્લાસ્ટી શું છે?
જવાબ- એન્જિયોપ્લાસ્ટી એક એવી પ્રક્રિયા છે, જેમાં કોઈપણ નસો અને ધમનીઓનું બ્લોકેજ ખૂલે છે. જ્યારે હૃદયમાં એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે ત્યારે એને કોરોનરી એન્જિયોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે.

હાર્ટ-એટેક કે સ્ટ્રોક પછી ડૉક્ટરો દર્દીનો જીવ બચાવવા એન્જિયોપ્લાસ્ટીનો આશરો લે છે. આ હાથ (radial artery) દ્વારા અથવા પગ (femoral route) દ્વારા કરી શકાય છે.

એન્જિયોપ્લાસ્ટીમાં ઈન્જેક્શન આપ્યા પછી હાથ અથવા પગમાં રક્તવાહિની દ્વારા એક નાની નળી નાખવામાં આવે છે. એક કેથેટર અને વાયર ટ્યૂબ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. આ વાયર બ્લોકેજના માર્ગ પર ક્રોસ કરવામાં આવે છે. આ અવરોધને બલૂન વડે ખોલીને રસ્તો બનાવવામાં આવે છે. એ પછી ત્યાં સ્ટેન્ટ નાખવામાં આવે છે, જેથી એ જગ્યાએ ફરીથી બ્લોકેજ ન થાય.

આ સ્ટેન્ટ તેની જગ્યાએ છોડી દેવામાં આવે છે અને કેથેટર અને વાયરને બહાર કાઢવામાં આવે છે. એન્જિયોપ્લાસ્ટી 95% લોકોમાં સફળ છે અને એને સંભાળનું ધોરણ માનવામાં આવે છે.

આ પ્રોસેસ પછી દર્દીને ICU અથવા CCUમાં અમુક સમય માટે મોનિટર કરવામાં આવે છે. દર્દીને લગભગ 24થી 48 કલાક હોસ્પિટલમાં રાખવામાં આવે છે. સાદી ભાષામાં કહીએ તો એન્જિયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટેન્ટ નાખવું એ જીવન બચાવવાની પ્રક્રિયા છે, જેને નિષ્ણાત કાર્ડિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

નીચે આપેલ ગ્રાફિક પરથી સમજો કે શરીરના કયા ભાગોની એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે.

પ્રશ્ન- એન્જિયોપ્લાસ્ટી ક્યારે કરવી જોઈએ?
જવાબ- સામાન્ય રીતે જ્યારે રક્તવાહિનીઓમાં 70%થી વધુ બ્લોકેજ હોય ​​ત્યારે એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે આ લક્ષણો જોવા મળે છે-

જો આ લક્ષણો દવાથી કાબૂમાં ન આવે તો એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરાવવી જોઈએ
જો દર્દીમાં કોઈ લક્ષણો ન હોય તો 70% થી ઓછા બ્લોકેજમાં એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. ગંભીર સ્થિતિમાં જ્યારે કોઈને 80-90% બ્લોકેજ હોય ​​અને લક્ષણો ગંભીર હોય તો હાર્ટ-એટેકને રોકવા માટે એન્જિયોપ્લાસ્ટી પણ કરી શકાય છે. આ સિવાય જો હાર્ટ-એટેકને કારણે 100% ટ્યૂબ બ્લોક થઈ જાય તો તરત જ એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવી પડે છે. જો 70-80% બ્લોકેજ હોય ​​અને દર્દીમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતાં ન હોય તો એને થોડા સમય માટે દવાઓથી કંટ્રોલ કરી શકાય છે.

પ્રશ્ન: એન્જિયોપ્લાસ્ટી પછી કેવા પ્રકારની સાવચેતી રાખવી જોઈએ?
જવાબ: જો પગમાં એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવી હોય તો એ જગ્યાને સ્વચ્છ રાખવી ખૂબ જ જરૂરી છે. અતિશય ચાલવાથી કે દોડવાથી એ જગ્યા પર સોજો આવી શકે છે અથવા રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. દર્દીને લગભગ એક અઠવાડિયા માટે પથારીમાં આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એ પછી તમે ધીમે-ધીમે વોક કરી શકો છો અથવા થોડી હળવી કસરત કરી શકો છો.

ઘણી વખત ત્વચાની અંદર બ્લીડિંગને કારણે તેની આસપાસ વાદળી અથવા લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જેને સાજા થવામાં લગભગ 2 અઠવાડિયાં લાગે છે. આ માટે, તમે એ જગ્યાએ બરફ લગાવી શકો છો.

જો હાથ વડે એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે તો હાથને લાંબો સમય નીચે લટકતો ન રાખવો જોઈએ, જેના કારણે હાથમાં વધુ દુખાવો થાય છે. હાથમાં ધમનીના ધબકારા જોવું ખૂબ જ જરૂરી છે.

જો હાથ અથવા કોણીના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

આ સિવાય ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ નિયમિત લેવી જોઈએ. જો દવા ન લો તો ફરીથી બ્લોકેજ અને હાર્ટ-એટેકનું જોખમ થઇ શકે છે.

પ્રશ્ન- એન્જિયોપ્લાસ્ટી પછી જીવન કેવું છે?
જવાબ- સામાન્ય રીતે એન્જિયોપ્લાસ્ટી પછી વ્યક્તિનું જીવન સામાન્ય રહે છે. મોટે ભાગે એ વ્યક્તિના પંપ ફંક્શન પર આધાર રાખે છે. જો તમે સમયસર દવાઓ લો અને હેલ્ધી લાઇફસ્ટાઇલ ધરાવો, તો તમે થોડા દિવસો પછી આરામથી ફરી શકો છો. રિકવર પછી વ્યક્તિ તેના કામ પર પાછા આવી શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને હાર્ટ-એટેક આવ્યો હોય, તો એ જાણવું જરૂરી છે કે હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા કેટલી છે. આ માટે તમે તમારા ડૉક્ટરને પૂછી શકો છો અથવા 2D રિપોર્ટ ચેક કરી શકો છો. તેને EF (Ejection fraction) કહેવામાં આવે છે. મતલબ કે તમારું હૃદય એક સમયે કેટલું લોહી બહાર કાઢી શકે છે. જેમ કે-

જ્યારે તે 50% થી વધુ હોય ત્યારે એ સામાન્ય છે.

ત્યાં 40-50% સહેજ ઝૂલવું છે.

40-30% મધ્યમ ઝોલ છે.

30% થી ઓછું ગંભીર ડિસફંક્શન છે.

20%થી ઓછી ખૂબ જ ગંભીર તકલીફ મૃત્યુનું જોખમ ઘણું ઊંચું છે.

પ્રશ્ન: બલૂન એન્જિયોપ્લાસ્ટી કે સ્ટેન્ટ એન્જિયોપ્લાસ્ટીમાં કયું બેસ્ટ છે?
જવાબ- અગાઉ જ્યારે સ્ટેન્ટ ટેક્નોલોજી ઉપલબ્ધ ન હતી ત્યારે બલૂન ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ થતો હતો. જેમાં નસ કે ધમનીને ફુગ્ગા વડે ફુલાવીને બલૂનને બહાર કાઢવામાં આવતું હતું. આવી સ્થિતિમાં, બ્લોકેજ વારંવાર થવાનું અથવા ટ્યૂબ સમાન સ્થિતિમાં પાછું આવવાનું જોખમ હતું. સ્ટેન્ટિંગને કારણે કચરો ટ્યૂબની વચ્ચે આવતો નથી, એ બાજુમાં અટકી જાય છે. પાઈપમાં ફરીથી બ્લોકેજ થવાની કોઈ શક્યતા નથી. નિષ્ણાતો કહે છે કે સ્ટેન્ટિંગ શક્ય હોય ત્યાં સુધી કરવું જોઈએ બલૂન એન્જિયોપ્લાસ્ટી ત્યારે જ કરવી જોઈએ જ્યારે કોઈ કારણસર સ્ટેન્ટિંગ એન્જિયોપ્લાસ્ટી શક્ય ન હોય.